Title: Директору КУВО "УСЗН Ольховатского района" Ясеновской Т
Author: 1111
Last saved by: user

Директору КУВО "УСЗН Ольховатского района" Ясеновской Т. В.
от |
зарегистрированного (ой) по адресу:
Телефон: |

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг мне и членам моей семьи:

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Степень родства по отношению к  заявителю

Номер, серия, кем и когда выдан документ удостоверяющий личность

Место работы, учебы

Наличие льгот
(документ, подтверждающий меры соц. поддержки)

1 | | | Заявитель | | |

в настоящее время зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении по адресу:

Способ перечисления субсидий: 
1) перечисление на мой счет
Номер счета |
Наименование кредитной организации банковской системы Российской Федерации | Сбербанк, Вклад/Банковская карта,   Доп.офис
2) доставка средств структурными подразделениями организаций почтовой связи	
	
(номер почтового отделения)
Прилагаю следующие документы (сведения):

№ п/п

Наименование прилагаемых к заявлению документов (сведений):

Отметка о наличии прилагаемых
Документов (сведений)

1 | Сведения о документах, подтверждающих правовые основания владения и пользования заявителем жилым помещением, в котором он зарегистрирован по месту постоянного жительства, - в случае, если заявитель является нанимателем жилого помещения по договору найма в частном жилищном фонде, членом жилищного, жилищно-строительного кооператива или иного специализированного потребительского кооператива. Заявитель, проходящий военную службу по контракту, зарегистрированный по месту жительства по адресу воинской части, но проживающий ввиду отсутствия служебных жилых помещений в жилых помещениях на условиях заключенного договора найма (поднайма), прилагает к заявлению о предоставлении субсидии копию договора найма (поднайма) в частном жилищном фонде и справку из воинской части об отсутствии возможности предоставления служебного жилого помещения |
2 | Сведения о доходах заявителя и членов его семьи, учитываемых при решении вопроса о предоставлении субсидии |
3 | Документы или их копии, содержащие сведения о платежах за жилое помещение и коммунальные услуги, начисленных за последний перед подачей заявления о предоставлении субсидии месяц. Если заявитель указал в заявлении о предоставлении субсидии в качестве членов своей семьи не всех граждан, зарегистрированных совместно с ним по месту его постоянного жительства, он обязан представить документы, подтверждающие размер вносимой ими платы за содержание и ремонт жилого помещения и коммунальные услуги |
4 | Сведения, подтверждающие право заявителя и (или) членов его семьи на льготы, меры социальной поддержки и компенсации по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в случае невозможности их получения в рамках системы межведомственного электронного взаимодействия |
5 | Копии документов, удостоверяющих принадлежность заявителя - иностранного гражданина и членов его семьи к гражданству государства, с которым Российской Федерацией заключен международный договор, в соответствии с которым предусмотрено предоставление субсидий |
6 | Иные документы (представляются по собственной инициативе) |

Общее количество представленных документов (сведений)

Кол-во   шт. 
На   листах

Принимаю на себя следующие обязательства:
1) в течение 1-го месяца после наступления события проинформировать о любых изменениях: места постоянного жительства, основания проживания, состава семьи, гражданства, материального положения;
2) использовать субсидии только для оплаты жилого помещения и коммунальных услуг;
3) своевременно вносить платежи на оплату жилья и коммунальных услуг;
4)в случае использования для отопления жилого помещения твердого топлива, предоставлять платежные документы, подтверждающие фактические расходы на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, не позднее 2 сроков предоставления субсидии подряд;
5)в течение 5 дней со дня закрытия или изменения счета, на который осуществлялось перечисление субсидий, известить об этом КУВО "УСЗН Ольховатского района"

Предупрежден:
1) предоставление заявителем неполных и (или) заведомо недостоверных сведений, необходимых для назначения субсидий, является основанием для отказа в предоставлении субсидии;
2) о проведении проверки достоверности содержащихся в заявлении сведений и выяснения наличия или отсутствия факта проживания и регистрации члена семьи заявителя по месту жительства совместно с заявителем путем направления официальных запросов;
3) что в случае установления в ходе проверки факта недостоверности предоставленных заявителем сведений о составе семьи, доходах семьи или несвоевременного извещения об изменении указанных сведений и тому подобных сведений заявитель (его семья) может быть лишен (лишена) права получения субсидий на период, в течение которого субсидия незаконно предоставлялась;
4) незаконно предоставленные суммы субсидии подлежат возврату в установленном законом порядке;
5)заявитель несет ответственность за достоверность предоставленных сведений и документов в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) если размер субсидии превысил фактические расходы семьи на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, излишне полученные суммы субсидии засчитываются в счет будущей субсидии, а при отсутствии права на получение субсидии в последующие месяцы эти средства добровольно возвращаются получателем субсидии в бюджет, из которого была предоставлена субсидия. При отказе от добровольного возврата указанных средств они по иску уполномоченного органа истребуются в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С установленными правилами предоставления субсидий ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
Подтверждаю своё согласие на проведение проверки достоверности предоставленных мной сведений.

Подпись заявителя | | | | «   »               202   г.
| (подпись) | | (Ф.И.О.) |

Специалист, принявший документы | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.)

Дата приема заявления «  »                202    г. 

РАСПИСКА О ПРИЕМЕ ДОКУМЕНТОВ НА СУБСИДИЮ

Дана Задорожняя Юлие Федоровне,
         (Ф.И.О. заявителя)
Проживающей (ему) по адресу: 396670, Россия, Воронежская обл, Ольховатский район, рп.Ольховатка, пер.Дзержинского д.4, кв.1
в том, что документы в кол-ве 1 штук (на 1 листах)  приняты.
Заявление зарегистрировано под № Z18_2021-09-24_42.
Дата приема документов «24» сентября 2021г.
Ф.И.О. специалиста, принявшего документы Сенченко Марина Александровна ______________ (Подпись)